000766

85 Вопрос о том, каким должен быть контактный пункт длительное время обсуждался: точечным или плоскостным? В молодом возрасте, когда зубы недавно прорезались и имеют округлую форму, контактный пункт может быть точечным. Примером таких контактов может послужить контакт клыка и первого премоляра на верхней и нижней челюсти. С возрастом точечный контакт утрачивается, вследствие стирания зубов, сменяется площадками. По данным литературы за 2–3 десятилетия медио-дистальный диаметр одного зуба уменьшается на 0,3 мм (рис. 140). а  б Рис. 140. Виды контактных пунктов: а- точечный контакт; б – плоскостной кон- такт. Результаты исследования А. И. Николаева и соавт. (2021) показали, что с воз- растом увеличивается площадь контактных площадок и уменьшается глубина окклюзионных межзубных амбразур. Точечный контактный пункт отмечен только у пациентов в возрасте до 20 лет, тогда как в возрасте от 20 до 40 лет наблюдается уже контактная площадка площадью 2,2 мм 2 , глубина окклюзион- ной межзубной амбразуры – 1,5 мм, а у пациентов старше 40 лет: контактные площадки – 4,5 мм 2 , глубина окклюзионной межзубной амбразуры – 1,0 мм. При выпуклом десневом сосочке, плотно стоящих зубах, низкой коронке создают точечный контакт. Плоскостной контактный пункт – при атрофии десневого сосочка, стирании контактных поверхностей, снижении альвео- лярной высоты. При пломбировании полостей II класса по Блэку для воссоздания кон- тактного пункта, интерпроксимальных пространств, амбразур и краевого гребня невозможно обойтись без различных аксессуаров, которые можно разделить на две группы: основные и вспомогательные. К основным аксессу- арам относят: матрицы, матричные системы, клинья, а к вспомогательным – различные инструменты, облегчающие создание плотного контактного пун- кта ( Optra Contact , Contact Pro 2, Contact Former ). На сегодняшний день стоматологам предлагается большой выбор ма- триц, отличающихся по материалу, форме, способу фиксации. А. В. Саловой и В. М. Рехачевым (2007) предложена следующая классификация матриц: