000766

89 Выбор матриц и матричной системы зависит от конкретной клинической ситуации, групповой принадлежности зуба и степени его разрушения. Ма- трица подбирается с учетом формы зуба. Для восстановления медиальной, более плоской поверхности зуба, применяют плоские матрицы, а для более выпуклой дистальной – контурные матрицы. Высота матрицы не должна пре- вышать краевой гребень рядом стоящего зуба. В зависимости от локализации полости выбирают матрицу с выступом (поддесневая полость) или без него (наддесневая полость). Матрица должна вводиться пассивно, без деформации. Граница препарирования должна находиться вне контактного пункта. Для восстановления контактных поверхностей боковых зубов применяются как круговые, так и секционные матрицы. Одним из недостатков круговых ма- триц является сложность восстановления плотного контактного пункта, поэто- му при восстановлении обширных кариозных полостей рекомендуют в первую очередь использовать матрицы с жесткой фиксацией, которые полностью охва- тывают шейку зуба и позволяют сформировать придесневой бортик, (система « Supermat », матрицедержатель типа Тоффльмайра). После создания придесне- вого бортика приступают к формированию плотного контактного пункта и при необходимости используют другую матрицу и матричную систему. Для адаптации матрицы в пришеечной области используют клинья, которые препятствуют вытеканию пломбировочного материала в межзубный проме- жуток. Клинья, как правило, имеют треугольное поперечное сечение, которое должно соответствовать форме и размеру десневого сосочка в этой области. Клинья могут быть деревянными и пластиковыми. Деревянные клинья хорошо впитывают влагу, набухают, поэтому их используют как для «рас- клинивания» зубов перед препарированием, так и для фиксации матрицы. Деревянные клинья выпускают различной формы (анатомическая и триго- нальная), длины и толщины. Разновидностью деревянных клиньев явля- ются клинья « Sycamore Interdental Wedges » ( Kerr Hawe ), изготовленные из безосколочной древесины платана, которая обеспечивает прочность и сжи- маемость. Вогнутые боковые поверхности идеально подходят к межзубной морфологии. Прямоугольный конец позволяет надежно удерживать клин, изогнутый конец предотвращает повреждение сосочков. Выпускается 8 раз- личных форм клиньев с цветовой маркировкой (рис 146). Рис. 146. Клинья « Hawe Sycamore Interdental Wedges » ( Kerr Hawe ).