000777

64 Внутренний слой циркулярный, непрерывный. Между слоями мы- шечной оболочки имеется пластинка рыхлой волокнистой соедини- тельной ткани с сосудами и нервным сплетением. Серозная оболочка толстой кишки Серозная оболочка (брюшина) окружает толстую кишку в боль- шинстве зон со всех сторон (слепая кишка, аппендикс, поперечная ободочная кишка, сигмовидная кишка), восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки покрыты брюшиной с трех строн, а в пря- мой кишке начальный отдел покрыт брюшиной со всех сторон, сред- ний отдел с передней и боковых поверхностей, а в нижнем отделе за- мещается адвентициальной оболочкой. Строение серозной оболочки типичное, но поверхностные участки могут формировать выросты, которые заполняет белая жировая ткань – гаустры. Аппендикс или червеобразный отросток У человека аппендикс представлен замкнутой ампулообразной структурой. Осуществляет защитную (иммунную) функцию. Для ап- пендикса характерно сильное развитие лимфоидных узелков. Слизистая оболочка имеет развитые крипты, покрытые однослой- ным призматическим эпителием с небольшим содержанием бокаловид- ных клеток и многочисленными эндокринными клетками. Эндокрино- циты отличаются значительным морфофункциональным разнообразием и регулируют моторную и секреторную активность кишечника. Собственная пластинка слизистой без резкой границы перехо- дит в подслизистую основу, где расположены многочисленные круп- ные скопления лимфоидной ткани. Лимфоциты формируют много- численные узелки. Центральная часть фолликула содержит гермина- тивные центры, где происходит антигензависимая дифференцировка В‑лимфоцитов. Т‑зависимая зона располагается в пространстве меж- ду узелками. Взаимодействие с чужеродными антигенами происходит в полости аппендикса и в эпителии. Эпителий инфильтрирован лим- фоцитами и макрофагами. Мышечная пластинка слизистой оболочки развита слабо и прерывиста. В подслизистой основе располагаются кровеносные сосуды и под- слизистое нервное сплетение. Мышечная оболочка имеет непрерыв- ный наружный продольный и внутренний циркулярный слои. Снару- жи аппендикс покрыт серозной оболочкой.