000777

65 Прямая кишка Оболочки в составе стенки такие же, как и в толстой кишке (в нижних отделах наружная оболочка адвентициальная). Слизистая оболочка , состоит из эпителия, собственной и мышеч- ной пластинок. Эпителий в верхнем отделе однослойный призматиче- ский, в столбчатой зоне – многослойный кубический неороговеваю- щий, в промежуточной – многослойный плоский неороговевающий, в кожной – многослойный плоский ороговевающий. В однослойном эпителии встречаются столбчатые эпителиоциты, многочисленные бокаловидные экзокриноциты, единичные эндокринные клетки. Эпи- телий верхней части прямой кишки образует крипты. Собственная пластинка участвует в формировании складок пря- мой кишки. Здесь располагаются одиночные лимфатические узелки и сосуды. В столбчатой зоне залегает сеть тонкостенных кровенос- ных лакун, кровь из них оттекает в геморроидальные вены подслизи- стой основы. Промежуточная зона отличается многочисленными эла- стическими волокнами, содержит много лимфоцитов и тучных кле- ток. Кожная зона содержит сальные железы, волосы и единичные по- товые железы апокринового типа. Мышечная пластинка слизистой оболочки в верхнем отделе состо- ит из двух слоев, а в каудальном отсутствует. Подслизистая основа содержит нервные и сосудистые сплетения. Здесь находится обильное сплетение синусоидно расширенных ге- морроидальных вен. При нарушении тонуса стенки в этих венах появ- ляются варикозные расширения. В подслизистой основе имеются кон- цевые отделы слизистых желез. Мышечная оболочка состоит из наружного продольного и внутрен- него циркулярного слоев. В верхних отделах толстой кишки мышеч- ная оболочка состоит из гладкой мышечной ткани, в нижних отделах – из исчерченной скелетной мышечной ткани. Наружный слой является сплошным. Внутренний слой хорошо развит и формирует утолщения (сфинктеры). Верхний сфинктер является непроизвольным, в то время как нижний – произвольный. Между слоями мышц – прослойка рых- лой волокнистой соединительной ткани с сосудами и нервами. Серозная оболочка покрывает прямую кишку в верхней части, а в нижних отделах наружная оболочка адвентициальная .