000779

27 Для обучения новым видам деятельности необходимо многократное повторение элементарных и стереотипных действий. Они не в состоянии овладеть сколько‑нибудь сложными профессиональными навыками, но простые трудовые операции осваивают. Не улавливают смысла сложных требований, но понимают простые. 4. НОЗОЛОГИЯ ОЛИГОФРЕНИЙ Этиологическая классификация олигофрений (табл. 3) предполагает существова- ние их экзогенных и эндогенных вариантов. Таблица 3. Этиологическая классификация олигофрении Варианты Экзогенные формы Эндогенные формы Недифференцированные варианты Причины Сенсорная деривация в детском возрасте Хромосомные Причины неясны. Очевидных нарушений соматики нет. Умственная отсталость обычно легкая. Поражения центральной нервной системы во внутриутробном периоде, во время родов и в первые годы жизни ребенка Генетические Эндокринопатии 4.1. ЭКЗОГЕННЫЕ ФОРМЫ Экзогенные (до половины всех форм умственной отсталости) (табл. 4, рис. 78–114) варианты обусловлены вредностями, действовавшими на плод или ЦНС ребенка до 3 лет. Примером служит т.н. фетальный алкогольный синдром (МКБ‑10 Q 86.0) – ре- зультат алкогольного воздействия на плод (рис. 110). Это пациенты с дебильностью, Рис. 76. Дебильность, граничащая с имбе- цильностью (выраженная дебильность). R. H. Chase (1914) Рис. 77. Пациентка с выраженной дебильностью. W. V. Gulick (1918)